بر اساس گزارش www.theguardian.com، مرگ Connor Dean، کودک ۶ ساله استرالیایی، ناشی از بیماری اسکوربوت بوده است. این مورد که در بیمارستان کودکان Queensland ثبت شد، بازگشت بیماری قدیمی ملوانان را به دلیل کمبود شدید ویتامین C به یاد میآورد.
Queensland children’s hospital و سیر بیماری Connor Dean
او که با سندرم داون متولد شده بود، سابقه پزشکی پیچیدهای داشت. Connor در سال ۲۰۱۸ جراحی نقص قلبی را پشت سر گذاشت و به دلیل تأخیر در رشد، در صحبت کردن و راه رفتن با دشواریهایی روبرو بود.
شروع علائم به ژوئیه ۲۰۲۴ برمیگردد؛ زمانی که والدینش او را به دلیل لنگ زدن و درد در زانوها پیش پزشک بردند. اگرچه در ۱۸ ژوئیه در Queensland children’s hospital بستری شد، اما MRI و عکسهای رادیولوژی در ابتدا نتوانستند علت دقیق وضعیتش را مشخص کنند.
وضعیت جسمانی او با ابتلای به ویروس پارااینفلوآنزا و سرفه شدید وخیمتر شد. افت سطح اکسیژن خون و اختلال در عملکرد کلیهها، شرایط را سختتر کرد تا اینکه در ۱۰ اوت، این کودک هنگام بیهوشی عمومی دچار ایست قلبی شد و جان باخت. کالبدشکافی و آزمایشهای خون نشان داد عامل مرگ کمبود شدید ویتامین C بوده است. سطح این ویتامین در خون او کمتر از یک میکرومول در لیتر بود، در حالی که محدوده نرمال بین ۲۰ تا ۱۲۰ میکرومول است.
سطح ویتامین C و کمبودهای تغذیهای
مشکل او فقط به یک ویتامین ختم نمیشد. تحلیلهای پزشکی کمبود شدید ویتامینهای A و E، سطح بحرانی ویتامین D و اختلال در انعقاد خون به دلیل نبود ویتامین K را هم فاش کرد.
پزشک متخصص اطفال در دادگاه شهادت داد که رشد Connor بسیار پایینتر از حد معمول بوده است. اضافه کردن تنها ۳۰۰ گرم وزن در ۱۱ ماه گذشته، گواه بدغذایی شدید و عدم مصرف میوه و سبزیجات بود.
Stephanie Gallagher و بررسی مکملهای مولتیویتامین
Stephanie Gallagher، معاون Coroner ایالتی، در گزارش خود تأیید کرد که آسیبهای مغزی مرگبار احتمالاً بر اثر اسکوربوت ایجاد شده است. در این پرونده، تمرکز ویژهای بر یک مکمل غذایی شد که تحت عنوان مولتیویتامین فروخته میشد.
جای نگرانی است که چنین محصولی در استرالیا موجود باشد. نامیدن محصولی که ویتامینهای ضروری مانند ویتامین C را ندارد به عنوان “مولتیویتامین”، گمراهکننده است.
پزشک معالج معتقد است اگر این مکمل حاوی ویتامین C بود، Connor هرگز به این وضعیت نمیرسید. این تراژدی شباهت زیادی به قصورهای سیستماتیک پزشکی دارد، درست مثل اتفاقاتی که در بررسی نشدن ۱۸۰۰ پرونده گزارشهای پیش از تولد در نیو ساوت ولز رخ داد.
تولیدکننده مکمل هرگونه دخالت در مرگ کودک را تکذیب کرد. بازرس پرونده هم اعلام کرد شواهد کافی برای متهم کردن مستقیم این محصول وجود ندارد، هرچند بر عدم تشخیص بهموقع کمبود ویتامین C تأکید کرد.
پیشبینی بازگشت اسکوربوت در استرالیا
بازگشت اسکوربوت به کشوری توسعهیافته مثل استرالیا، زنگ خطری درباره تأثیر بحران هزینههای زندگی بر امنیت غذایی است. فشار اقتصادی گاهی مردم را به سمت مصرف مواد غذایی ارزان و فاقد ارزش تغذیهای سوق میدهد.
تکیه بر مکملهای غذایی با برچسبهای گمراهکننده، خطر دیگری است که باید جدی گرفت. نبود نظارت دقیق بر محتویات محصولات موسوم به مولتیویتامین میتواند منجر به تکرار چنین حوادثی شود.
کادر درمان در محیطهای بیمارستانی باید علائم اسکوربوت را بشناسند تا بیماریهای منسوخ شده، دوباره به دلیل تغییرات اجتماعی و اقتصادی بازنگردند. طبق استانداردهای تغذیهای سازمان جهانی بهداشت، دسترسی به مواد تازه تنها راه پیشگیری قطعی از این بیماری است.
این اتفاق تلخ ثابت میکند بیماریهای قرنهای گذشته (مانند اسکوربوت) میتوانند در جوامع مدرن به دلیل بدغذایی شدید و مصرف مکملهای نامناسب بازگردند. تأخیر در تشخیص پزشکی برای کودکی با نیازهای خاص، اهمیت پایش دقیق تغذیهای را بیش از هر زمان دیگری برجسته میکند.
پرسشهای پرتکرار
بیماری اسکوربوت چیست و علت آن چیست؟
اسکوربوت بیماری ناشی از کمبود شدید ویتامین C است که در گذشته میان ملوانانی که دسترسی به میوه و سبزیجات نداشتند شایع بود.
سطح ویتامین C در خون Connor Dean چقدر بود؟
سطح ویتامین C او کمتر از یک میکرومول در لیتر بود، در حالی که محدوده نرمال بین ۲۰ تا ۱۲۰ میکرومول است.
چه نقشهایی برای مکملهای غذایی در این پرونده مطرح شد؟
پزشک معالج اعلام کرد محصولی که خانواده استفاده میکردند، با وجود نام ‘مولتیویتامین’، فاقد ویتامین C بود و این موضوع گمراهکننده است.
